民俗調理還是醫療行為！傻傻分不清楚？按摩業深度解析
按摩可以幫助放鬆身體、緩解壓力、減輕身體不適，但你知道嗎？大多數民眾不太清楚關於民俗療法和醫療行為之間的差異，常因為各種主觀或客觀的判斷，引發出大小的爭議。
民俗療法與醫療行為的定義及分界到底為何？有哪些原先按摩項目可能涉及醫療行為的範圍、目前有什麼案例可以參考，這篇文章將會一一詳細說明。
民俗調理和醫療行為的分界點
在進一步的介紹說明之前，先來介紹民俗調理和醫療行為的定義和差異到底在哪，各自又有什麼可以依循的規則，藉以區分。
醫療行為的定義
依照國稅局的定義，醫療行為是指目的為治療、矯正或與防人體疾病、傷害、殘缺，所做出的診察、診斷和治療。再進一步說明，只要是涉及「治療」行為，如：下處方、用藥、手術或相關行為都屬於醫療行為的範圍。也有另一說法是只要有侵入性的治療皆屬於醫療行為。
民俗調理的定義
衛生福利部對民俗療法的範圍則有兩個定義：
- 不得宣稱醫療功能，只是單純對人實施傳統的按摩、指壓、刮痧、腳底按摩、收驚、神符、香灰、拔罐、氣功或是內功，還有民間常用的外敷膏藥、草藥、藥洗等民俗調理的行為。
- 目的單純為舒緩筋骨及消除疲勞，對人實施傳統的整復推拿、按摩、指壓、刮痧、腳底按摩、拔罐等行為。
資料整理：夢想銀號
如同本篇文章的引文所述，按摩業範圍廣泛，常見的腳底按摩、刮痧、芳療采耳、經絡調理還有傳統的整復推拿都屬於按摩的領域。然而，過去被視為只是民俗調理的各項按摩領域，其實並不完全單單只是一般的民俗療法，其中可能會牽涉到影響比較大的醫療行為。在了解了民俗調理和醫療行為的定義及差異後，接下來將會繼續分析各項按摩領域相關的行為。
推拿、傳統推拿整復屬於民俗調理的範圍嗎？
推拿和傳統推拿整復聽起來很類似，很多人也會將這兩者混為一談，然而推拿和傳統推拿整復其實是兩個完全不同的領域。
推拿是以矯正、治療人體疾病及傷害為目的，會用到較大的力量，其力量深入筋骨還有關節間。因為施力大的關係，操作不當容易引起骨骼神經的傷害，危險性高，因此推拿屬於中醫的範圍，是醫療行為的一種。（資料來源：1111職涯論壇）
通常推拿需要擁有合格的專業執照才可以實施。會根據穴位，使用推、拿、按、摩、掐、滾、搖、揉、搓、抖等手法，本質在「治療」。
推拿手法，圖片來源：徐師傅傳統整復經絡推拿
傳統整復推拿則被視為民俗調理的範圍，通常不需要專業執照即可實施。是一種徒手調理筋骨的方式。本質在「改善不適、預防更深度的傷害」。傳統整復推拿可以放鬆頭部、頸部、背部、上肢、腹部以及腰部，以拉伸、按壓等方式，找出引起身體痠痛的來源，並透過各式手法放鬆肌肉，達到舒緩疼痛部位的效果。（資料來源：康健）
資料整理：夢想銀號
拔罐、放血和針炙屬於民俗調理的範圍嗎？
在說明民俗調理和醫療行為的段落有提到，只要有關侵入性的治療皆屬於醫療行為。接下來要討論的拔罐、放血和針炙等的療法，在過去曾被視為民俗調理的一部分，但在近年已經被重新定義，並被歸類為醫療行為的一種。這一變化主要是基於這些療法的「侵入性治療」特性。
- 拔罐：根據維基百科的解釋，拔罐是透過加熱的「罐子」產生負壓，使其充血、瘀血或是起泡，以促進血液循環的功效。嚴格來說，拔罐不會有侵入性的治療，但是通常在拔罐後的某些狀況下，會使用刺針放血，達到進一步促進血液循環的目的。而放血即是「侵入性治療」，因此現在拔罐會被歸類在醫療行為中。
- 針炙：針炙是一種源自中國的傳統醫學療法，通過在特定穴位上插入細針來促進能量流動和治療病症。針炙在現代被廣泛接受並被認為是一種有效的療法，由於涉及穿刺皮膚的侵入性行為，它也被視為醫療行為，必須由中醫師或曾經接受針炙訓練的醫師才可以執行。
由此可知，雖然拔罐、放血和針炙曾被視為民俗調理的一部分，但由於它們的侵入性特性以及可能產生的潛在風險，現在被明確歸類為醫療行為。因此，這些療法應由受過專業培訓且具有相關執照的從業者和醫師執行，以確保患者的安全和適當的治療效果。
過去爭議案例
案例一：知名球星林書豪的按摩師無執照針炙，按摩師自首後遭緩起訴
在這個案例中，前 NBA 籃球球星林書豪在他的 Instagram 上分享了他接受針炙治療的限時動態。而事實上幫他針炙的按摩師只是被球隊聘請、替球員提供足體養生還有傳統推拿的按摩師，並沒有取得合法的醫師資格，不能執行針炙這類的侵入性醫療業務。
因為林書豪的高人氣，民眾很快就發現了這名按摩師並沒有合法的執照，並向主管機關檢舉。這名按摩師後來也向警方自首，以涉嫌《醫師法》給予緩起訴。
案例二：整復師兼 YouTuber Morgan 摩根老師被指控醫療行為，經調查後確定不起訴
在這個案例中，整復師兼 YouTuber Morgan 摩根老師的整復相關影片引起了爭議。他的 YouTube 頻道以分享身體保健知識而聞名，常會以實際的例子分享如何透過整復改善身體的不舒服，但一些觀眾指控他的影片涉及醫療行為，並質疑他是否有合法執照執行這些行為。
經過調查後，當局確定 Morgan 摩根老師的影片並未涉及醫療行為，他所提供的建議和技巧都屬於健康和身體保健的範圍。出現在影片中整復方法與知識分享都被認為是合法的民俗療法，並且不需要專業執照。因此，他免受法律起訴。
Morgan 摩根老師也將這次的事件拍成影片：我被告了！摩根老師頻道即將消失？（被告自救流程大公開），讓大眾對整復這項職業以及工作內容可以有更多的了解。在致力於推廣整復知識的同時，也希望他的經驗可以幫助到之後有可能會遇到類似情況的整復師們。
圖片來源：翻攝自 Morgan 摩根老師 YouTube 頻道
這兩個案例凸顯了推廣民俗療法和醫療行為定義的重要性。一旦涉及了侵入性的治療行為，就有可能會產生一定風險，因此像是針炙、拔罐放血，這類原先被視為民俗調理的治療行為，已經被重新定義為醫療行為的領域了，需要由擁有專業執照的醫師才能進行。
特別要注意的是，推拿和傳統整復推拿只差了四個字，兩者卻屬於不同的定義範圍：前者為醫療行為、後者則是民俗調理。其原因是他們深入程度差異，推拿會治療到比較深層的關節和筋骨，傳統整復推拿則注重拉伸、按壓，以舒緩比較表層的肌肉。
民俗調理和醫療行為雖然常常引起爭議，但兩者的界線其實相當明確。簡而言之，醫療行為包含治療效果，常見的方法有：用藥、手術等侵入性行為；另一方面，民俗療法單純是放鬆身體、舒緩身體的不適，並紓解壓力的行為。
夢想情報室中有一篇文章《你所不知道的職業秘辛！按摩師的手上功夫養成》，專門介紹了按摩這項職業。透過內容可以得知按摩、腳底按摩、經絡調理、刮痧拔罐以及傳統的整復推拿，都是屬於按摩業的範疇。
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現代人壓力大，按摩、整復、拔罐民俗療法等是緩解高壓帶來的不適很好的方法。民俗療法和醫療行為雖然已經有了明確定義，但許多民眾或者是在行業中的從業人員，都可能對兩者的界線不夠清楚或是容易產生誤會。在透過各項民間療法舒緩疲勞的同時，我們也應該對按摩行業有更多的了解。
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