生小孩要花多少錢?:孕前健檢、產檢自費項目、自然產剖腹產怎麼選

每個人都是媽媽懷胎十個月之後生下的寶貝,然而對於一個母親來說,生小孩不只是需要經歷約四十週的懷孕期,從懷孕前就必須做好備孕準備,為了確保小孩子的健康,懷孕時期通常會要施做各式不同的檢查,而在生產時也會依照個人狀況與當下狀態去選擇自然生產或是剖腹生產。
誕生一個小生命的過程遠比我們想像得更加複雜,有許多細節需要注意。當然,同時也會產生不少相關費用,在其他文章中已有為大家介紹過月子中心以及托嬰服務的花費,本文將把重點放在備孕、懷孕及生產過程需要準備多少預算,以及有哪些重要事項需要留意?
一、懷孕前的「備孕期」需要做哪些準備?有哪些花費呢?
根據中華民國內政部戶政司的人口統計資料顯示,民國 110 年全台第一次結婚年齡中位數,男性 31.78 歲,女性 29.88 歲。在現代社會中,大家結婚的時間相較以往晚了許多,35 歲後才邁入婚姻的女性也不在少數。
雖然結婚這檔事不受到年齡的影響,但「懷孕」卻多少會因為年紀而有差異,影響受孕難易度以及懷孕過程的穩定程度,考量到生育風險及胎兒健康等因素,衛生福利部國民健康署建議女性於 25 歲至 35 歲之間完成生育規劃!
當然,不只有年齡會影響懷孕的難易程度,女性的身體體質,像是 BMI、內分泌狀況、經期是否規律皆會有所影響,因此準備懷孕之前的「備孕期」可是十分重要,調整好身體狀態,才能容易孕育新生命,以下整理七大備孕期需要做的準備:

資料來源:好奇寶寶、愛寶貝、派蒂小姐愛說畫、亞尼活力、媽媽寶寶、茂盛生殖醫學中心;資料整理:夢想銀號
懷孕前的健康檢查會建議夫妻要一起施作,因為懷孕的難易度不一定只取決於女性!在進行檢查時,若平時有固定服用藥物也應同時詢問醫師是否能繼續使用,亦或是需要做什麼樣的調整,完整的告知醫生身體狀況或自身服藥情形能讓孕前健檢更加完善。
另外根據衛生福利部資訊,吸菸對於胚胎形成開始就會對胎兒健康產生影響,相較於不吸菸者,懷孕前及懷孕期間有吸菸的母親,嬰兒出生時體重過輕的風險達 2.3 倍,且若懷孕期間吸菸或暴露在二手菸環境下亦會造成孩子出生後生長發育緩慢、易感染呼吸道疾病、氣喘…等,創造一個無菸的健康環境才能讓準媽媽們好好地迎接寶寶的來臨!
除了遠離菸害,備孕期間別忘了培養運動習慣,與規律作息相同,都能讓身體保持在良好的狀態增加受孕機率,同時讓體重維持在適當 BMI 範圍內(18.5 至 24 之間),體重過重或過輕對於準備懷孕的女性來說都會增加未來在懷孕期或生產期間的風險。
至於牙齒檢查部分,雖然在懷孕期間還是能進行牙科治療,但是畢竟牙齒問題會影響心情、進食,孕婦們也會對於治療是否對寶寶造成影響也會有擔憂,因此若能在孕前進行牙齒檢查,就能降低孕期牙齒不舒服情形的機率!
適量補充懷孕前營養品也是增加受孕機率的好方法,可以補充像是肌醇、葉酸、維他命 D3、Q10…等,可幫助卵子發育更成熟並提升卵子品質及功能,藉此增加受精率及懷孕機率!關於保養品的用量以及受孕後適不適合繼續服用,建議與專業醫師依照個人體質進行討論。
另外,可以利用計算排卵期的方式增加受孕機率,大多數女性排卵期落在月經前 14 天左右,市面上購買的到排卵試紙做使用。最後也是最關鍵的一點就是保持心理健康、愉悅心情,和家人另一半好好討論,為迎接新生命做好準備!
總結來說,備孕期主要的花費會落在孕前健康檢查及補充孕前營養品,然而不同於婚前健康檢查需要自費,孕前檢查部分有部分縣市有提供補助,目前為台北市、新北市、桃園市、台中市及嘉義市,只需負擔掛號費及診察費用。
以台北市為例,助你好孕方案就提供女性每人1,595 元,男性每人 655 元的補助費用,每個縣市的補助規範及條件依政府公告為主。若是自費檢查則平均落在 2,000 元至 5,000 元之間。孕前營養品部分依照個人需求,一個月約落在 2,000 元至 4,000 元左右,若是備孕期拉比較長或是服用的品項較多,費用當然也會更高!
二、孕育新生命的過程裡 - 產檢檢查項目有哪些?
在懷胎的十個月當中,最主要的花費就是產檢以及保健品,然而因為每個人的需求差異保健品花費通常差距不小且較難預估,因此以下針對產檢內容作個簡單整理,讓大家了解有那些常見的產檢項目、產檢週數以及需要的費用:

資料來源:台灣基康、MamiGuide;資料整理:夢想銀號
在台灣的產檢有分為公費和自費。在公費部分項目,主要是檢查孕婦是否有身體疾病或其他狀況,以及胎兒的發育情形,如:例行檢查、抽血檢查、一般超音波、妊娠糖尿病檢查及乙型鏈球菌篩檢,國民健康署有列出詳細的公費補助項目及金額,有需要的媽咪只需要領取「孕婦健康手冊」就可以開始為自己規劃公費的產檢行程,手冊可以讓孕婦們紀錄每次產檢狀況,確實掌握自身以及寶寶的健康狀況。
如果是想要施作和遺傳性及基因有關的檢查,大多數就會以自費的方式進行,以上表所列出的項目來說,像是脊髓性肌肉萎縮症基因檢測(SMA)、X染色體脆折症基因檢測(FXS)、非侵入性胎兒染色體基因檢測、羊水染色體基因晶片分析…等,就是自費的項目。
另外超過 35 歲的高齡產婦,容易發生染色體異常或是妊娠糖尿病情形,因此懷孕的年齡較高時,在安排產檢上就可以多加入像是唐氏症篩檢或是羊膜穿刺檢查,並多留意檢查結果。
三、新手媽媽懷孕前 3 個月要注意哪些事?
雖然對媽咪來說懷胎 10 個月裡要隨時留意身體變化,通常懷孕初期是胚胎最脆弱的時期,而且對於肚子裡剛懷有新生命的媽媽來說,需要時間去適應生活上的變化。因此接下來參考 MamiGuide 及惠氏內容,整理出四大在懷孕初期須留意的事項:
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保持充足的休息並放鬆心情:孕婦每日要維持 8 至 10 小時的睡眠,充分休息才能讓心情及身體狀況保持良好狀態,若同時需要上班的媽咪們,也可以在下班後聽聽音樂、看看書舒緩情緒,陪著肚裡的寶寶快樂成長。
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留意個人衛生:懷孕期間要更加注意自身的衛生,以免引起身體不適,也會影響胎兒健康,另外盡量避免吃生食,例如:生魚片、生海鮮,因未煮熟的食物可能含有細菌、寄生蟲,會危害胎兒的健康,孕婦應盡量選擇熟食以及加熱過的食物。
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選擇寬鬆、柔軟衣服,並不穿著高跟鞋:懷孕的肚子會越來越大,所以選擇合適服裝非常重要。太緊衣服容易造成孕婦肌膚不適,也會影響寶寶發育,因此懷孕時期最適合穿著寬鬆、柔軟的衣服,且懷孕時期腳容易水腫,要避免穿著高跟鞋,同時也可以防止跌倒摔傷。舒適的服裝才能讓媽媽和寶寶都舒服地度過孕期。
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做好產檢工作:在確定懷孕後,約在第 12 週需要到醫療院所進行第一次產檢,這時醫院會給孕婦媽媽手冊,來記錄每次的產檢內容和狀況,確實的產檢才能讓孕婦及胎兒在懷孕過程都平安健康。
四、生產需要花多少錢?自然產、剖腹產費用大公開
在結束懷胎 10 個月的過程後,最後一步就是要迎接寶寶的來臨了,常見的生產前徵兆有像是落紅、破水及肚子陣痛頻率上升,通常出現前述現象的媽咪們就要準備入院來和自己的寶貝見面。
在生產的方式可分為自然生產、剖腹生產或是水中生產,以下針對較多人選擇的自然產、剖腹產進行比較,列出優缺點以及相關的費用,下表的費用以醫院生產為例,若是選擇在診所生產,費用通常會相對高一些:

資料來源:安安婦幼、嬰兒母親、媽媽寶寶、mamaway;資料整理:夢想銀號
自然產和剖腹產各有優缺點,並沒有哪一種生產方式一定最好,取決於每位孕婦不同的身體狀況。剖腹產是讓胎兒不經產道,直接從子宮取出的方式,此類型生產方式因為較接近手術治療,因此在產後要花較多的時間休養,剖腹產的費用也相對自然產高一些。
而自然產顧名思義較為「自然」,因此有許多人會覺得以這樣符合自然的方式讓寶寶誕生,對孕婦或胎兒都是比較好的,然而有些情形卻必須選擇剖腹才能順利生產,例如:胎兒胎位不正、胎兒過大或過小、胎盤早期剝離或是胎兒臍帶繞頸。
上表剖腹產手術費中提到的適應症就是指胎兒從陰道生產的特殊情況,包含前置胎盤、胎盤早期剝離、胎兒窘迫、產程延長(生不下來)、胎位不正…等,擁有剖腹產適應症的孕婦可直接剖腹產,不需另外支付手術費。
除了上表列出的費用,生產還有可能需要支付住院病房費,健保房沒有額外費用,若是想住兩人房一天費用約落在 2,000 元至 3,000 元,單人房依照房型一天費用則約為 6,000 元至 9,000 元。
如果希望促進加速傷口復原,也可購買促進傷口恢復藥物(表皮生長因子),費用約為 5,000 元至 10,000 元。
誕生一個新生命是一件很不容易的事,從備孕、懷孕到生產恢復的時間最少需要 1 年以上,媽媽們在這過程中要調整原本的生活習慣,讓肚子裡的寶寶能夠平安健康的長大。因此在每個階段的相關費用項目選擇上,除了考量到經濟狀況外,也要依照孕婦的體質去做增減,不要為了省錢而危害到孕婦和胎兒的安全。
生小孩不光是媽媽的任務,和家人妥善的溝通,讓大家都能為新生命的來臨做好準備,就是最重要的一件事。
五、備孕、產檢到生產:新手爸媽常見問題 FAQ
Q1:備孕期需要做哪些準備?要花多少錢才夠?
備孕的重點不只是「等排卵」,身體調整才是核心。主要要做的事有七件:孕前健康檢查(夫妻最好一起做)、戒菸並遠離二手菸環境、維持體重在 BMI 18.5 到 24 之間、養成規律運動習慣、提前做牙齒檢查、補充葉酸等孕前營養品,以及計算排卵期。費用方面,孕前健檢如果住在台北市、新北市、桃園市、台中市或嘉義市,部分縣市有補助,像台北市女性補助 1,595 元、男性 655 元,只需自付掛號和診察費;其他縣市或不符合補助者,自費健檢約 2,000 到 5,000 元。孕前營養品依照個人需求和品項,每月大約花 2,000 到 4,000 元,備孕期拖越長、補充品項目越多,這塊費用自然會往上走。
Q2:產檢哪些是公費、哪些要自費?差別在哪裡?
產檢費用分得很清楚:公費項目主要保障基本的媽媽和胎兒健康監控,包含例行理學檢查、抽血、一般超音波、妊娠糖尿病篩檢、乙型鏈球菌篩檢等,拿到孕婦健康手冊之後就可以開始使用這些補助。自費項目則是集中在基因和遺傳相關的檢查,例如脊髓性肌肉萎縮症(SMA)基因檢測、X染色體脆折症(FXS)基因檢測、非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIPT)、羊水染色體基因晶片分析等,這些項目費用差距大,幾千到幾萬元都有可能。35 歲以上的高齡產婦另外建議加做唐氏症篩檢或羊膜穿刺,這兩項也是自費,但對高齡產婦來說是值得納入考量的保障。
Q3:懷孕前三個月最需要注意什麼?
懷孕初期是胚胎最脆弱的階段,也是媽媽身體變化最劇烈、最需要時間適應的時候。有四件事在這個階段特別重要。第一是睡眠,每天要維持 8 到 10 小時的充足休息,身體狀態好,心情才穩。第二是個人衛生,懷孕期間免疫力有所改變,要更注意飲食衛生,生魚片、生海鮮這類未完全加熱的食物要避開,以免感染細菌或寄生蟲影響胎兒。第三是衣著選擇,孕肚會隨著週數增加,太緊的衣服除了讓媽媽不舒服,也可能干擾到寶寶發育;懷孕期間腳容易水腫,高跟鞋要放棄,避免跌倒風險。第四是在第 12 週左右完成第一次產檢,領取孕婦手冊,後續的產檢規劃才能順利展開。
Q4:自然產和剖腹產費用差多少?哪種適合我?
費用上,自然產有健保給付,如果選擇無痛分娩(羊膜腔注射)要額外自費約 3,000 到 5,000 元;剖腹產若具有醫療適應症(如胎位不正、胎盤早期剝離、臍帶繞頸等),手術費用健保給付,不需額外負擔;若是自行要求選擇性剖腹,手術費就要自費,金額依醫院而異。住院病房費兩種生產方式都一樣,健保病房不用錢,兩人房一天約 2,000 到 3,000 元,單人房依房型一天 6,000 到 9,000 元不等。想加速術後傷口恢復,可選購表皮生長因子藥物,費用約 5,000 到 10,000 元。選哪種生產方式,最終還是要看孕婦本身的身體狀況,沒有哪種一定最好,和主治醫師充分討論才是正確做法。
Q5:懷孕建議幾歲生?高齡產婦需要特別注意什麼?
衛福部國民健康署建議女性在 25 到 35 歲之間完成生育規劃,理由是這個年齡段的受孕機率較高,懷孕過程也相對穩定。35 歲之後,卵子品質會開始下滑,發生染色體異常或妊娠糖尿病的機率明顯上升,這不是說 35 歲後就不能懷孕,而是在產檢安排上要更積極。高齡產婦在一般公費產檢之外,建議主動加入唐氏症篩檢,或是與醫師討論是否需要進行羊膜穿刺,確認胎兒染色體狀況。另外,備孕期的孕前健檢也格外重要,提前了解自身荷爾蒙、內分泌、BMI 等狀況,才能在真正懷孕後降低風險。
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