擦亮靈魂之窗！誰適合近視雷射手術？手術類型怎麼選擇？費用多少？一次看懂
眼睛是靈魂之窗，是幫助我們盡覽世界美景的重要身體器官。小時候爸媽總是告訴我們，看書要保持 30 至 45 公分的適當距離，每次用眼 30 分鐘要休息 10 分鐘，假日要多去戶外走走或是打球運動，以維持眼睛健康。然而隨著近年 3C 產品逐漸盛行，小朋友接觸電子產品的時間變早，成人在工作上也幾乎離不開電腦、手機，因此近視的年齡不僅提早，國人近視比例也逐年增加！
台灣近視人口位居全球之冠，目前已超過 1300 萬人，根據國民健康署統計，台灣未滿 18 歲的近視比例高達 85%。
雖然戴眼鏡是解決近視問題最簡單的方式，但對生活仍有些不便，像是運動時眼鏡就很容易滑出，而許多人會轉而配戴隱形眼鏡，但可能會造成眼睛乾澀，而且不適合長時間配戴，每日清潔也須留意避免造成細菌感染。有些人的眼睛狀況較不適合配戴隱形眼鏡，例如：乾眼症、無法改善的過敏體質。因此，在眼睛條件符合及有一定預算的情況下，有部分的民眾會選擇進行「近視雷射手術」，解決近視的問題，來讓自己的靈魂之窗不再需要依靠眼鏡，然而不是每個人都適合進行近視雷射，市面上的雷射價格依照手術類型而有所不同。本文將帶你了解各種近視雷射手術的特點及費用差異，以及需要留意的細節！
一、近視雷射手術是什麼？每個人都適合嗎？
近視是當眼睛看向遠方時，畫面無法聚焦在視網膜上的一種身體表徵，就如同我們在拍照時沒有抓好適當焦距，導致影像模糊是一樣的道理！而所謂「近視雷射手術」是利用儀器在角膜上做精準切割去改變其厚度，減少角膜的屈光度，簡單來說就是調整眼睛聚焦的位置，讓眼前的影像可以準確的成像在視網膜上，我們就能看得清楚了！
圖片來源：照護線上
這時你可能會好奇，所有人都適合近視雷射手術嗎？事實上在進行手術之前醫師都會進行手術評估，並不是只要解決費用問題就一定可以進行近視雷射手術。以下簡單整理諾貝爾眼科、元新眼科及下班經濟學-大學眼科院長王甯加的專訪內容，讓有在考慮想要準備進行近視雷射手術的大家，可以初步了解自己適不適合進行手術，當然，最好的方法就是直接到合規的眼科診所讓專業醫師進行診斷，才能最準確的判斷出，是否適合施作近視雷射。
一般而言，只要年滿 18 歲，眼睛無任何特殊疾病，近視度數在 300 度至 1,200 度之間都可進行雷射手術，但因為近視度數越高眼角膜會越薄，因此仍須交由專業醫生診斷角膜厚度是否適合，以下列出幾項不適合進行近視雷射手術的條件：
- 乾眼症、結膜炎、白內障、圓錐角膜及青光眼患者
- 眼睛曾受過重大創傷
- 懷孕
- 退化性或自體免疫性疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎…等，造成傷口難以癒合
- 較容易產生畏光、眩光者
- 度數尚未穩定，一年內視力變度超過 50 度者
- 度數過深、散光太重的患者
- 有角膜相關疾病，例如：血管增生、角膜受損感染
總結來說，如果眼睛曾患有相關疾病，眼睛狀況相較一般人脆弱，可能就不適合進行近視雷射手術，另外是否能負擔手術費用、是否能承擔手術風險也是在進行手術之前必須考量到的條件！眼睛是人體很複雜的器官，一但受損就不可逆，會對生活造成影響，也因此在進行眼部手術前確實告知醫師自身狀況，讓診斷更精準是非常重要的！
二、近視雷射手術分為哪幾種，費用高低有何差異？
目前市面上最常見的近視雷射手術分為 4 種，分別是雷射屈光角膜切削術（PRK）、雷射角膜層狀重塑術或飛秒雷射術（LASIK）、角膜上皮雷射角膜切削術或全智能零接觸近視雷射（SMART Trans PRK）及微創角膜透鏡萃取術（SMILE），SMART Trans PRK 可謂 PRK 的升級版，而 Smile 則為 LASIK 的升級版。而這 4 種手術分別各有適合的客群，有不同的優缺點，最重要的是費用也有差異，下表整理出這 4 種近視雷射手術的特點，讓有想進行雷射的大家，依照自己的需求去選擇最適合自己的手術類型，關於較專業的手術過程，大家可以參考濰視眼科、澄清眼科、照護線上或中國醫藥大學附設醫院網站，下表僅提供較簡單的比較內容供大家參考：
資料來源：濰視眼科、澄清眼科、照護線上、中國醫藥大學附設醫院、全民健康基金會；資料整理：夢想銀號
四種常見的近視雷射手術有著各種不同的優缺點，以一般民眾來說，若是有工作需求不太能休養太長時間，通常會較在意手術後視力恢復期，像 LASIK 及 SMILE 手術 2 – 3 天內視力就能恢復！有些民眾對於 SMILE 手術需要額外的傷口取出瓣膜或是 LASIK 術後瓣膜移位的問題有疑慮的話，就會傾向選擇 PRK 及 Smart Trans PRK。當然還有一點會影響選擇手術類型的就是本身視力的近視範圍，若是高度近視者，通常會選擇 LASIK 及SMILE，這兩種手術類型可以處理近視達 1,000 度的患者。
另外還有一點需要留意，是否從事高衝擊職業，例如：拳擊選手、極限運動、網球選手等運動員以及消防員，有高風險會發生角膜碰撞，就會偏向選擇 PRK 及 SMART Trans PRK，減少角膜位移風險，當然在預算允許下，也可以選擇 SMILE。沒有哪一種手術是最好的，主要還是依照本身眼睛狀況及預算條件，去選擇最適合自己的方案！
三、進行近視雷射手術前後，需要留意什麼事項？
雖然近視雷射手術的施作時間不長，基本上 10 分鐘以內即可完成，但畢竟靈魂之窗對每個人來說非常寶貴，因此在手術前的檢查，以及術後的保養步驟每位患者需要好好了解，同時也是讓近視手術有良好效果的關鍵！以下簡單整理近視雷射的術前、手術當日及術後保養的注意事項：
資料來源：中華眼科醫學會、優視眼科(前身為丘子宏眼科)；資料整理：夢想銀號
手術前眼科醫師都會對準備進行近視雷射的患者進行詳盡的檢查，主要是要確認清楚眼睛目前的狀況，以及是否適合進行雷射手術，患者在手術前最需要注意的就是停止佩戴隱形眼鏡的時間，才能讓醫師評斷出最準確的角膜狀態。
至於手術當日，因為剛進行完雷射眼部視力會逐漸由遠至近恢復，大約 3 至 4 小時後會慢慢看得清楚，高度數患者恢復速度可能會稍慢。因此建議手術當日要有人陪同，並且不要自行開車或騎車前往醫療院所，避免視力尚未恢復造成危險，回家後也盡量立即睡覺，讓剛雷射手術後的雙眼得到良好休息。
而最重要的就是在手術完成後，依照醫生的指示按時點眼藥水及回診，另外剛結束雷射手術的一個月內盡量避免化妝，洗澡、洗臉及洗頭時也不要讓水進入到眼睛，除了保持眼部周圍的乾爽，也能讓手術後較為敏感眼睛，避免受到清潔用品中化學成分的傷害。還有最重要的一點，就是在雷射手術後的一個月內要保有充足睡眠，不要過度使用雙眼，良好的休息是讓手術後發揮效果的關鍵。當然，若有在手術後發生任何不適，例如：視力突然快速下降，也請立即回診尋求醫師協助。
四、雷射後還會近視嗎？有沒有副作用？
雖然近視雷射手術過程十分快速，但畢竟是對最珍貴的雙眼進行手術，難免還是會讓人緊張，且也有不少人對近視雷射手術後能夠恢復到多少視力是存有疑惑，因此我們參考優視眼科(前身為丘子宏眼科)及Heho健康內容，為大家列出最常見三大近視雷射手術後的疑問：
- 雷射手術後又會近視？
即使完成雷射手術，若沒有改善不良的用眼習慣，還是會有近視的可能，但不至於回到與原來相同的度數。另外也有些人是因為個人體質而存有「殘視」，而不是再度近視。無論是哪種情形都可以與醫生討論是否再進行一次雷射，但必須是在角膜厚度足夠情況下才能進行，且必須再次承擔手術風險及恢復期。
- 雷射手術會有後遺症或副作用？目前的手術副作用已相當輕微，可能的共同後遺症，包括像是乾眼症、眩光或銳利度降低的情形。而若有細菌感染（約五千分之一機率）可使用抗生素治療。近視雷射手術產生角膜潰瘍機率甚至低於配戴隱形眼鏡。
- 近視雷射手術能讓視力恢復多少？
雷射手術後95% 患者視力恢復可達 0.5 以上，視力達到 0.5 以上者，大部分日常生活，如、走路、開車、玩手機、運動、看書、打電腦等，都不太需要戴眼鏡。
醫療技術每年都在進步，網路上也有許多名人分享過進行近視雷射手術的經驗，像是知名 YouTuber 蔡阿嘎就有分享，帶近視 800 度的妹妹進行近視雷射的過程，又或是樂天女孩 – 林襄，近視度數雖然不高，就因為每天工作時間太長，一直戴著隱形眼鏡，造成眼睛很乾，而且會一直畏光流眼淚，所以透過近視雷射來改善這個問題。
因此有近視雷射需求的大家只要選擇合法醫療院所，相信會有專業的團隊來為我們的靈魂之窗把關的！若有疑慮的人，可以到不同家眼科進行諮詢，找到最令自己放心的院所，之後進行手術的過程也會減少心中的不安全感。
本篇內容僅就近視雷射手術項目、費用及相關內容做陳述，因為每個人體質不同，對近視雷射手術會有不同的反應，因此建議親自前往合法醫療院所進行檢查，做詳細謹慎的評估與諮詢！
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